Tratamiento de gastroparesia en Reno — y Terapia Enterra cuando los medicamentos no son suficientes
Si le han dicho que su estómago no se vacía correctamente — o ha estado lidiando con náuseas, vómitos y sensación de saciedad durante meses sin una respuesta clara — está en el lugar correcto.
Qué es la Gastroparesia
La gastroparesia significa que el estómago se vacía demasiado lentamente sin que exista una obstrucción física. Es una afección física real — y una de las más frecuentemente descartadas en medicina. La comida permanece más tiempo del que debería. El resultado es náuseas, vómitos, sentirse lleno después de solo unos bocados, hinchazón y molestias en la parte superior del abdomen.
La mayoría de los pacientes que vemos han escuchado en algún momento que sus síntomas eran ansiedad, un trastorno alimentario o nada en absoluto. Nosotros tomamos esto en serio y tenemos un proceso definido para evaluarlo.
Causas comunes
Diabetes — años de niveles elevados de azúcar en la sangre pueden dañar los nervios que controlan el vaciamiento.
Idiopática — no se encuentra causa; el grupo más grande; algunos comienzan después de una enfermedad viral.
Medicamentos — los opioides, algunos antidepresivos, anticolinérgicos y medicamentos GLP-1 pueden ralentizar el vaciamiento.
Después de cirugía u otras condiciones como Parkinson o EM.
Síntomas
• Náuseas, a menudo constantes
• Vómitos, a veces de comida ingerida muchas horas antes
• Sensación de llenura después de unos pocos bocados
• Hinchazón y dolor en la parte alta del abdomen
• Pérdida de peso involuntaria
• Niveles de azúcar impredecibles (diabetes)
• Falta de apetito y evitar comer
La Terapia Enterra es un Dispositivo Humanitario; su efectividad no ha sido demostrada. No cura la gastroparesia y no acelera de manera confiable el vaciamiento.
Ver: Entendiendo la Gastroparesia y Enterra
Haga clic en cualquier video para reproducirlo. Del canal @SasseSurgical.
Gastroparesia: qué es y cómo se diagnostica
El Dr. Kent Sasse explica qué es la gastroparesia y el proceso de diagnóstico.
Terapia Enterra: qué es y quién califica
Una descripción general de la neuroestimulación gástrica Enterra.
La vida con Enterra
Los pacientes describen su experiencia después del implante Enterra.
Quién soy
Una breve introducción al Dr. Kent Sasse.
Nuestro Enfoque de Tratamiento
La mayoría de la gastroparesia se maneja médicamente primero. Cuando la dieta y los medicamentos no son suficientes, los siguientes pasos pueden incluir terapia pilórica (incluido G-POEM con un colega regional), neuroestimulación gástrica (Enterra) y soporte nutricional más allá del estómago.
- Evaluación completa — incluyendo un estudio de vaciamiento gástrico de cuatro horas debidamente realizado (la omisión más común que vemos).
- Optimizar lo que se puede optimizar — dieta, azúcar en la sangre, medicamentos que puedan contribuir.
- Adaptar la intervención al problema, si es necesaria la intervención.
- Abordar la nutrición en todo momento, no como una idea de último momento.
Preferimos dedicar una visita a determinar el camino correcto que proceder con algo que probablemente no ayude.
Neuroestimulación Gástrica Enterra
Qué es
Un pequeño dispositivo, similar en tamaño a un marcapasos, se implanta bajo la piel del abdomen y se conecta a dos delgados electrodos en la pared muscular del estómago. Envía impulsos eléctricos suaves y de alta frecuencia.
El dispositivo no hace que el estómago se vacíe más rápido. Su efecto previsto es sobre las náuseas y los vómitos en sí.
Quién es elegible (términos de HDE)
- Gastroparesia de origen diabético o idiopático — no posquirúrgica u otras causas bajo el etiquetado HDE
- Náuseas y vómitos crónicos e intratables
- Ha fallado, no puede tolerar o tiene contraindicaciones a la terapia con medicamentos
- Edades de 18 a 70
Lo que le diremos honestamente
- La autorización es a través de una vía humanitaria; el etiquetado establece que la eficacia no ha sido demostrada.
- Los estudios generalmente reportan reducciones en la frecuencia de náuseas/vómitos; no han mostrado mejora confiable en el vaciamiento gástrico.
- Los resultados varían — algunos pacientes mejoran significativamente; otros no experimentan ninguno.
- No es una cura. Ajustable y reversible.
- La cobertura de seguro varía; algunos planes aún lo clasifican como de investigación. Ayudamos a determinar la cobertura antes de proceder.
Procedimiento y Recuperación
- Implante laparoscópico; la mayoría se va a casa el mismo día o después de una noche.
- Dispositivo programado y ajustado durante las visitas.
- Actividad ligera en unos pocos días; actividad normal en aproximadamente dos a tres semanas.
- Mejora a menudo gradual durante semanas o meses.
Por qué Nevada Surgical
Dr. Kent Sasse
El Dr. Kent Sasse es un cirujano general y bariátrico certificado con 25 años de práctica y más de 20,000 procedimientos, incluyendo cirugía gástrica y neuromodulación (Enterra para el estómago; neuromodulación sacra para intestino y vejiga). Es Profesor Clínico Asociado en la Facultad de Medicina de la Universidad de Nevada y colabora con el laboratorio de fisiología de motilidad gástrica de la Universidad de Nevada, Reno.
Nevada Surgical es la única práctica en el norte de Nevada que ofrece evaluación dirigida por un cirujano tanto para neuromodulación gástrica como sacra.
Vemos pacientes de todo el norte de Nevada, el norte de California y más allá. Muchos viajan para vernos. Consultas de telemedicina disponibles. Traiga pruebas anteriores — preferimos revisar lo que tiene en lugar de repetirlo.
Clínica: 5500 Reno Corporate Drive, Suite 100, Reno, NV
Teléfono: (775) 299-4302
Preguntas Frecuentes
¿La Terapia Enterra cura la gastroparesia?
No. Está diseñada para reducir las náuseas y los vómitos; no acelera de manera confiable el vaciamiento del estómago y no es una cura. Los resultados varían.
¿La Terapia Enterra es reversible?
Sí. El dispositivo se puede apagar o retirar quirúrgicamente si no está ayudando, y los ajustes de estimulación pueden cambiarse en cualquier momento sin cirugía.
¿El seguro médico o Medicare lo cubren?
La cobertura varía según el plan. Se requiere autorización previa. Nuestro equipo se encarga del proceso de autorización y le informará lo que su plan requiere antes de programar cualquier cita.
¿Necesito una referencia?
No necesariamente, aunque algunos planes la requieren. Puede contactarnos directamente.
No estoy en Reno, ¿pueden ayudarme?
Sí. Las consultas iniciales por telemedicina son comunes; coordinamos los expedientes y el viaje. El Aeropuerto Internacional de Reno-Tahoe está a unos diez minutos de nuestra oficina.
¿Qué debo llevar?
Reporte completo del estudio de vaciamiento gástrico (preferible de cuatro horas), reportes de endoscopias, lista de medicamentos con dosis, tendencia de peso y lo que ya ha intentado.
¿Listo para solicitar una cita?
Dé el primer paso hacia el alivio hoy.
Llámenos al (775) 299-4302
Para Médicos que Refieren
Recibimos con gusto referencias de gastroenterólogos, endocrinólogos y médicos de atención primaria.
- Envíe los expedientes por fax al 877-701-6082: estudio de vaciamiento gástrico, endoscopia más reciente, historial de medicamentos y laboratorios recientes
- Atendemos a los pacientes referidos en un plazo de 2 semanas e informamos después de cada visita
- Clínica: 5500 Reno Corporate Drive, Suite 100, Reno, NV